گفتگوی تفصیلی مهر با رئیس سازمان نظام پزشكی؛
چرا داستان پزشک خانواده حل نمی گردد
به گزارش دکتر ایزی رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، بر اهمیت توزیع عادلانه پزشک متخصص در مناطق مختلف کشور بر مبنای تأمین پیش نیازهای لازم تصریح کرد و در ارتباط با افزایش ظرفیت دانشجوی پزشکی توضیحاتی عرضه داد.
خبرگزاری مهر - گروه سلامت؛ شاید یکی از معضلات و چالش های سیستم سلامت کشور، مبحث توزیع پزشک متخصص در مناطق مختلف کشور و بخصوص مناطق محروم و کم برخوردار باشد. زیرا، نبود پزشک متخصص و فوق تخصص در مناطق محروم کشور، سبب شده تا مردم این مناطق برای دسترسی به پزشکان متخصص و فوق تخصص، راهی کلانشهرها و پایتخت شوند. از طرف دیگر، مبحث کمبود پزشک و افزایش ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی، یکی از راهکارهای افزایش پزشک در کشور است. در صورتیکه مخالفان افزایش بی رویه ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی، براین باورند که نمی توان با افزایش فارغ التحصیلان پزشکی، مشکل کمبود پزشک در مناطق محروم و دورافتاده را حل کرد. آنها بر این عقیده اند که نمی توان بدون تأمین پیش نیازهای لازم، برای افزایش پذیرش ظرفیت دانشجوی پزشکی اقدام نمود. محمد رئیس زاده رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، در بخش دوم و پایانی گفتگو با خبرنگار مهر که در محل خبرگزاری مهر انجام شده است، به چالش های پیش رو برای افزایش بی رویه ظرفیت دانشجوی پزشکی اشاره نمود و همینطور در مورد وضعیت برنامه پزشکی خانواده، نظام ارجاع و…، توضیحاتی عرضه داد. ماجرای نسخه الکترونیک وی در ابتدا، با اشاره به طرح نسخه الکترونیک و این که گفته می شود سازمان نظام پزشکی در این راه اهمال نموده است، اظهار داشت: وظیفه سازمان نظام پزشکی در بحث نسخه الکترونیک، تأیید هویت امضا و صدور کارت هوشمند الکترونیک است و این کار را هم انجام داده ایم. بطوریکه تا کنون بیشتر از ۱۳۰ هزار کارت هوشمند صادر کرده ایم. ضمن این که اپلیکشین موبایل را هم تا آخر خرداد ۱۴۰۱ آماده می نماییم. وظیفه سازمان نظام پزشکی در بحث نسخه الکترونیک، تأیید هویت امضا و صدور کارت هوشمند الکترونیک است رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، با عنوان این مطلب که مشکلات برای نسخه نویسی الکترونیک قابل انتظار بود، اضافه کرد: همکاران ما در مطب ها مشکلات جدی دارند و خیلی جاها، بخصوص مراکز درمانی که مراجعات زیادی دارند، چالش جدی به وجود آورده است. قبلاً، ذهن پزشک درگیر تشخیص و درمان نوع بیماری در مطب بود، هم اکنون علاوه بر آن، این دغدغه را دارد که در نسخه نویسی الکترونیک گرفتار مشکل نشود. وقت گذاشتن برای ویزیت بیمار رئیس زاده در پاسخ به این پرسش که آیا جامعه پزشکی به اندازه کافی برای ویزیت بیمار وقت می گذارد یا خیر، اظهار داشت: نمی گردد به صورت کلی و مطلق اظهار داشت که جامعه پزشکی برای بیمار وقت نمی گذارد. اما، آن چیزی که مشخص است، این که درمان باید طبق راهنماهای بالینی صورت گیرد و نقص اصلی، عدم وجود راهنماهای بالینی و عدم اجرای آنها است که هدر رفت منابع را به دنبال دارد. بطوریکه بیمه ها چون نظارت ندارند، در خدمات پاراکلینیک، هزینه زیادی می پردازد. اما، در بحث ویزیت پزشکان، بیش از اندازه خست به خرج می دهد. چرا مشکل پزشک خانواده حل نمی شود وی در پاسخ به این پرسش که چرا مشکل برنامه پزشکی خانواده در کشور حل نمی گردد و ما همچنان شاهد اجرای آن در دو نقطه از کشور هستیم، گفت: چون قانون جدی گرفته نمی گردد و مقصر وزارت بهداشت و مجلس است. این که مقام معظم رهبری در دیدار اخیر نمایندگان مجلس فرمودند به دنبال پیگیری مسائل اصلی باشید؛ اتفاقاً یکی از مسائل اصلی در حوزه سلامت کشور، یکی همین برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع است.
رئیس زاده افزود: این که چرا برنامه پزشکی خانواده در کشور اجرا نمی گردد، خیلی مهم تر از دیگر مسائل و مطالبی است که در مجلس به آنها مشغول هستند و صدا و سیما هم مرتب به آنها می پردازد. وی ادامه داد: ما به عنوان سازمان نظام پزشکی، جزو طرفداران پر و پا قرص برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع هستیم. دلیلش هم این است که جایگاه شغلی خیل عظیمی از پزشکان عمومی کشور به خاطر اجرا نشدن برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، معلوم نیست. رئیس زاده در پاسخ به این پرسش که گفته می شود پزشکان متخصص و فوق تخصص مانع اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع هستند، اظهار داشت: اصلاً این طور نیست. ما همانطور که می توانیم مورد هجمه پزشکان متخصص باشیم، به همان میزان می توانیم از جانب پزشکان عمومی هم تحت فشار باشیم و اتفاقاً، پزشکان عمومی هم تعدادشان و هم زورشان زیادتر است. جایگاه شغلی خیل عظیمی از پزشکان عمومی کشور به خاطر اجرا نشدن برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، معین نیست وی با تاکید بر تأمین منابع لازم برای اجرای برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع، اشاره کرد: اجرای این کار برای سازمان نظام پزشکی، دو نفع دارد. یکی این که جایگاه شغلی پزشکان عمومی در سیستم سلامت کشور مشخص می شود. هم اکنون شاید یکی از محروم ترین اقشار در حوزه سلامت، همین پزشکان عمومی هستند که با این برنامه مشکل آنها حل خواهد شد. نکته دوم، حل مشکل جریان سازی های کمبود پزشک در کشور است. وقتی نظام ارجاع و پزشک خانواده در کشور اجرایی شود، مشکل هموطن روستایی و شهری با وجود همین پزشک عمومی حل خواهد شد. رئیس زاده افزود: وقتی پزشک خانواده نباشد، هموطن ما با یک سردرد خیلی کوچک، به دنبال متخصص مغز و اعصاب می گردد. در عین حال، هیچ جای دنیا این طور نیست که پزشک متخصص و فوق تخصص را در کنار هر خانواده ای داشته باشیم و در نتیجه، احساس کمبود پزشک پیش می آید. البته مسئولین هم تقصیری ندارند، مثلا نماینده مجلس به محل حوزه انتخابی خودش می رود و می بیند که پزشک متخصص ندارد و می آید در مجلس می گوید که پزشک متخصص نداریم. در صورتیکه اگر نظام ارجاع را اجرایی کرده بودیم، آن میزان هموطن حوزه انتخابیه شما نمی آمد بگوید که پزشک متخصص نداریم. رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران اضافه کرد: با اجرای نظام ارجاع و پزشکی خانواده، منابع مالی سیستم سلامت هم به شکل بهتری مدیریت خواهد شد، چون در رجوع اول بیمار به پزشک متخصص یا فوق تخصص، هزینه بیشتری نسبت به پزشک عمومی پرداخت می شود و این مسیر درستی نیست که بیمار می رود. وی اظهار داشت: پس بنابراین، با اجرای نظام ارجاع و برنامه پزشکی خانواده، علاوه بر این که در هزینه های سلامت صرفه جویی می شود، جایگاه شغلی پزشکان عمومی و ماماها در سیستم سلامت کشور مشخص می شود. زیرا، هم اکنون بیشترین مشکلات متوجه پزشکان عمومی و ماماها است. بیشترین آمار بیکاری و بیشترین مشکلات معیشتی در همین دو قشر پزشک عمومی و ماما است. حجم زیادی از مشکلات این دو قشر با اجرای برنامه پزشکی خانواده حل خواهد شد و در نتیجه، بخش زیادی از مشکلات سازمان نظام پزشکی مرتفع می شود. بنابراین، چرا طرفدار اجرای برنامه پزشکی خانواده نباشیم. رئیس زاده اضافه کرد: ما مطالبه گر هستیم و می خواهیم که نظام ارجاع و پزشکی خانواده اجرایی شود. بیمه ها و وزارت بهداشت، باید به شکل جدی پای کار بیایند و مجلس هم باید پیگیر شود. مشکل ماندگاری پزشکان در مناطق محروم رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، در رابطه با مشکلات ماندگاری پزشکان در مناطق محروم کشور، اظهار داشت: در بحث کمبود پزشک، اولویت با توزیع مناسب پزشک است. ما معتقدیم که اگر توزیع پزشک به درستی صورت گیرد، مشکل کمبود هم حل خواهد شد. چاره آن هم، این است که زیرساخت های ماندگاری همکاران در مناطق محروم را فراهم نماییم.
وی افزود: با افزایش ظرفیت متناسب با زیرساخت های آموزشی هم مخالف نیستیم. یعنی با رعایت شرط کیفیت آموزش، پذیرش صورت بگیرد. خارج از این، حتما آفت زا است. ما برای حل مشکل ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و کمتر برخوردار، پیشنهاد دادیم. تعرفه ها را در این مناطق یک مقدار بیشتر ببینند و یکسان نباشد رئیس زاده اظهار داشت: ما برای حل مشکل ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و کمتر برخوردار، پیشنهاد دادیم. اولاً، تعرفه ها را در این مناطق یک مقدار بیشتر ببینند و یکسان نباشد. دوم، ضریب تعرفه ها را هم متفاوت ببینند. یعنی کسی که در منطقه محروم طبابت می کند، نباید با کسی که در کلانشهر طبابت می کند، یکی باشد. سوم، عرضه تسهیلات به این دسته از پزشکان، جهت راه اندازی مطب و خرید تجهیزات است. مبحث بخشودگی مالیاتی، یکی دیگر از امتیازهایی است که میتوان برای این گروه از پزشکان قائل شد تا شرایط ماندگاری در مناطق محروم و کمتر برخوردار برقرار شود. واگذاری مسکن و زمین، یکی دیگر از امتیازهایی است که میتوان به این پزشکان داد. ۴ مشکل کلان حوزه سلامت وی با بیان این مطلب که حل مشکلات کلان حوزه سلامت کشور یک عزم ملی می خواهد، اضافه کرد: با تشکیل کارگروه کلان از نهادها و دستگاه های مختلف، و دادن اختیارات خاص به این کارگروه، میتوان ۴ مشکل کلان حوزه سلامت را برای همیشه حل و فصل کرد. رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران افزود: متأسفانه مشکلات اصلی حوزه سلامت به قدری بزرگ و درشت شده که حل آنها از عهده یک دستگاه، به تنهایی خارج است. وی ادامه داد: ۴ مشکل اصلی حوزه سلامت، شامل ظرفیت پذیرش دانشجوی پزشکی، تعرفه ها، ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و همچنین، کیفیت آموزش پزشکی است. مشکلات اصلی حوزه سلامت به قدری بزرگ و درشت شده که حل آنها از عهده یک دستگاه، به تنهایی خارج است رئیس زاده اشاره کرد: البته برای حل این مشکلات، باید از پیش داوری در مورد جامعه پزشکی که گفته می شود درآمدهای نجومی دارند، پرهیز شود. زیرا، این تفکر و پیش داوری، جلوی بسیاری از اقدامات بعدی را خواهد گرفت. وی ادامه داد: هم اکنون هر گروه و نهادی، به صورت مستقل به این موضوعات می پردازد. به صورت مثال، دبیرخانه شورای عالی انقلاب فرهنگی در مورد افزایش ظرفیت های پزشکی، تصمیم گیری می کند و بنده این تصمیم را ناپخته می دانم. ما مخالف افزایش ظرفیت رشته های پزشکی نیستیم، اما با رعایت الزامات باید صورت گیرد. افزایش ظرفیت پزشکی رئیس زاده اظهار داشت: افزایش ظرفیت پزشکی به شکل مطلق، نه مشکل دسترسی و نه کیفیت را حل خواهد کرد، حتی ضررهای آن بیش از منافع آن خواهد بود. وی با عنوان این مطلب که اعتماد مردم به جامعه پزشکی به سادگی حاصل نشده است، اضافه کرد: تربیت پزشک بی کیفیت، سبب خواهد شد اعتماد به پزشک از بین برود و کسانی که پول دارند، برای درمان به خارج از کشور بروند. رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران اشاره کرد: اعتماد به جامعه پزشکی فقط با تعرفه و پول حاصل نشده که بخواهیم آنرا به سادگی از دست بدهیم. ما منکر این حقیقت نیستیم که دسترسی به پزشک با اشکالاتی هم راه است، اما مقصر آن، مسئولین و تصمیم گیران این حوزه هستند. لذا، نباید کاری نماییم که این اعتماد تضعیف شود و در نهایت، شاهد بی اعتمادی به جامعه پزشکی کشور باشیم. او در آخر این گفتگو با عنوان این مطلب که در حوزه پزشکی مردم حسرت ندارند، اضافه کرد: هم اکنون ایرانی های ساکن در اروپا و آمریکا برای درمان به کشور می آیند و این مساله نشان میدهد که اعتماد به جامعه پزشکی وجود دارد.
این مطلب را می پسندید؟
(0)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب