مهر بررسی می كند؛

چالش های درمان ناباروری با رحم جایگزین، شرایط اهدای تخمك

چالش های درمان ناباروری با رحم جایگزین، شرایط اهدای تخمك

دكتر ایزی: گرایش به داشتن فرزند بدون تجربه حاملگی همچون چالش های درمان ناباروری با استفاده از رحم جایگزین است كه سبب شد بعضی از واسطه ها به این مورد وارد شوند.


به گزارش دكتر ایزی به نقل از مهر، فرآیند دریافت «گامت» و اهدای جنین بسیار پیچیده، زمان بر و حساس است، ازاین رو زوجینی كه می خواهند از این خدمات بهره مند شوند نه تنها از نظر سلامت جسمانی بلكه از نظر سلامت روان هم باید شرایط مناسب و لازم را داشته باشند تا بتوانند این مسیر دشوار را آغاز كنند و به آخر برسانند. با عنایت به اهمیت درمان ناباروری در جهت برآورده شدن آرزوی زوجین نابارور، ابعاد گوناگون بهره گیری از درمان های جایگزین در ناباروری با حضور دو متخصص درمان ناباروری، مورد بحث و بررسی قرار گرفت. دكتر فرهاد یغمایی مسئول كلینیك اهدا و درمان های جایگزین، با اشاره به پیشینه روش های رحم جایگزین و تخمك اهدایی در درمان ناباروری، اظهار داشت: اولین گزارش های مربوط به حاملگی ناشی از اهدا به یك قرن پیش باز می گردد كه خانمی نابارور با استفاده از گامت تازه توانست بارور شود. عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری و سقط مكرر ابن سینا، با عنوان این مطلب كه استفاده از تخمك اهدایی هم پیشینه ای ۲۰ تا ۳۰ ساله دارد، اضافه كرد: بهره گیری از روش های درمان ناباروری به صورت اهدا و درمان های جایگزین از همان ابتدا با استفاده از افزایش آگاهی مردم نسبت به روش های درمان ناباروری شكل گرفت و در نتیجه باید اظهار داشت كه افزایش آگاهی با توسعه سریع این تكنیك ها همگام شد، ازاین رو هرگاه به هر دلیلی دسترسی به گامت مطلوب جهت انجام لقاح خارج رحمی برای زوجین نابارور وجود ندارد، درمان جایگزین استفاده از روش اهدا است. بدین سان افرادی كه با درمان های سخت جراحی و دارویی امیدی به بارور شدن نداشتند، توانستند با استفاده از این تكنیك ها امید خویش را نسبت به باروری بالا برند. وی با اشاره به اینكه تكنولوژی های ناباروری در ایران به سرعت در حال پیشرفت و گسترش است، اضافه كرد: استفاده از روش اهدا در درمان ناباروری در ایران از حدود دو دهه قبل و با استفاده از برگزاری برخی همایش ها، سمینارها و نشست ها، مطرح و قانون اهدا جنین به زوجین نابارور بعد از دریافت نظر اساتید، صاحب نظران، حقوقدانان همینطور فتوای مراجع تقلید از نظر شرعی و رعایت موارد قانونی، در سال ۱۳۸۲ از جانب مجلس شورای اسلامی به تصویب رسید. یكسال بعد وزارت بهداشت آئین نامه ای را هم به آن الحاق كرد كه هم اكنون تمامی مراكز مجاز و قانونی درمان ناباروری و اهدا جنین از این ساختار قانونی و آئین نامه ابلاغی آن بهره می گیرند. یغمایی در ادامه خاطرنشان كرد: پژوهشگاه و مركز درمان ناباروری ابن سینا در واقع اولین مركز پیشتاز و پیشگام در عرضه درمان های جایگزین به زوجین نابارور است كه با بهره گیری از پیشرفته ترین امكانات و تیم تخصصی این خدمات را به بیماران عرضه می دهد. مسئول كلینیك اهدای مركز درمان ناباروری ابن سینا خاطر نشان شد: در حالیكه در خیلی از كشورها همچون كشورهای اروپایی همچون اتریش، نروژ، آلمان، انگلستان و... ممنوعیت ها و محدودیت های قانونی در استفاده از جنین اهدایی در جهت درمان ناباروری هست، در قانون مترقی و جامع كشور ما این محدودیت ها وجود ندارد تا بتواند در جهت رفع مشكل زوجین نابارور راه گشا باشد و آن را برطرف كند. عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری ابن سینا در مورد گردش كار زوجین به هنگام رجوع جهت دریافت خدمات اهدا اظهار داشت: در واقع تفاوت زیادی بین آنچه كه در بعضی كلینیك های اهدا رخ می دهد با آنچه كه باید در یك كلینیك استاندارد اهدا اتفاق بیفتد، وجود دارد. فرآیند دریافت «گامت» و اهدا جنین، بسیار پیچیده، زمان بر و حساس است. ازاین رو زوجینی كه می خواهند از خدمات این كلینیك بهره مند شوند نه تنها سلامت جسمانی شان بلكه از نظر سلامت روان هم باید شرایط مناسب و لازم را داشته باشند تا بتوانند این مسیر دشوار را شروع كنند و به آخر برسانند. در هر صورت ما بعنوان یك تیم پزشكی باید اطمینان حاصل نماییم كه توانسته ایم تمامی موارد و نكات لازم همچون مسایل حقوقی، شرعی و همینطور مخاطرات آن را برای زوجین بازگو نماییم و آن ها با آگاهی كامل رضایت دهند تا وارد روند درمان شوند. یغمایی اضافه كرد: هنگامی كه مشخص شود كه برنامه درمانی زوجین مربوط به اهدا است به كلینیك اهدا ارجاع می شوند و در ابتدا یك مشاوره آغازین صورت می گیرد و كلیات روش درمان ناباروری با استفاده از اهدا برای آنها شرح داده می شود و به سئوالات آنان هم پاسخ داده می شود و سپس به مشاور حقوقی معرفی می گردند. در این مرحله بعد از آن كه زوجین از تصمیم خود جهت دریافت درمان به روش اهدا اطمینان یافتند، زوجین را از لحاظ داشتن سلامت متعارف و نداشتن بیماری صعب العلاج مورد بررسی قرار می دهیم كه بر مبنای آئین نامه وزارت بهداشت صورت می گیرد و بعد از آن زوجین وارد مرحله دریافت خدمات اهدا می شوند و با استفاده از اطلاعاتی كه زوجین در اختیار داریم با رجوع به بانك هایی كه در اختیار داریم، جنین مناسب را انتخاب می نماییم تا با استفاده از آماده سازی در اتاق عمل، انتقال جنین به رحم خانم صورت گیرد. وی در مورد میزان زمان انتظار جهت دریافت خدمات اهدا تشریح كرد: می توان گفت میانگین سه ماهه مورد نیاز است تا هم زوجین با اطمینان تصمیم گیری كنند و ما هم بعنوان بخش درمان بعد از مشاوره ها و بررسی های لازم به این نتیجه برسیم كه درمان را انجام دهیم. خوشبختانه با تاسیس بانك های اهدایی كه در مركز درمان ابن سینا وجود دارد به صورت استاندارد میانگین زمان جهت دریافت تخمك سه ماهه و برای دریافت جنین اهدایی حدود ۳ الی ۶ ماه است. مسئول كلینیك اهدای مركز درمان ناباروری ابن سینا با اشاره به اینكه برخی زوجین برای استفاده از خدمات اهدا دچار تردید هستند و وظیفه ما پاسخ به سوالات و رفع تردیدهای آنها است، اظهار داشت: در ابتدا ما باید قانع شویم كه بچه دار شدن زوجین در جهت تعالی كیفیت زندگی آنهاست و اگر نتیجه مثبت بود بعد از انجام مراحل لازم، آمادگی عرضه خدمات به زوجین وجود دارد. اما از جانب دیگر زوجین هم باید میان بچه دار شدن و بهبود كیفیت و تعالی زندگی خود به یك نتیجه واحد برسند و بعد از دریافت پاسخ سوالات خود از جانب متخصصان، مشاوران و كارشناسان ما در صورت رفع شك و تردید ها با اطمینان آمادگی خویش را جهت دریافت خدمات اهدا اعلام كنند. یغمایی در تشریح چالش های موجود در استفاده از رحم جایگزین برای بچه دار شدن زوجین عنوان كرد: گرایش به داشتن فرزند بدون تجربه حاملگی همچون چالش های مربوط به روش درمان ناباروری با استفاده از رحم جایگزین است كه سبب شد بعضی از واسطه ها به این مورد وارد شوند و سبب شكل گیری اصطلاح غیر علمی رحم اجاره ای شد. با اعتقاد به سوء استفاده از مقام زن و نادیده گرفتن كرامت انسانی این مورد از نظر اخلاقی و شرعی مورد بحث و انتقاد قرار گرفت. هرچند در كشور ما استفاده از این روش درمانی در چارچوب لزوم های درمان نه تنها ممنوعیت اخلاقی ندارد بلكه به آن سفارش هم شده است، ازاین رو مبحث رحم جایگزین همچون اقدامات نوع دوستانه و ایثارگرانه است كه می تواند از جانب یك زن صورت پذیرد. ایشان در ادامه تصریح كرد: درمان رحم جایگزین در واقع یك روش تخصصی و پیچیده است كه حتما باید در مراكز جامع درمان ناباروری صورت گیرد چونكه كوچكترین اشتباه در انجام این درمان برگشت ناپذیر خواهد بود، ازاین رو با عنایت به حساسیت بالای آن باید درمان در مراكز درمانی معتبر، جامع و چند تخصصی صورت پذیرد. عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری ابن سینا با اشاره به اینكه هم اكنون روش درمان رحم جایگزین در كشور ما بر خلاف تخمك و جنین اهدایی فاقد یك قانون مدون و نوشته شده است، خاطرنشان كرد: استفاده از رحم جایگزین بر اساس عرف و تكنیك پزشكی و حكم شرعی از جانب مراجع در كشور ما اجرا می گردد و امیدوارم بزودی قانون مدونی جهت استفاده از رحم جایگزین در كشور ما نوشته شود تا زوجین بتوانند با چالش های پیش آمده در این خصوص مواجه شده و آن را برطرف كنند. یغمایی با اشاره به اینكه رحم جایگزین توافق میان خانم صاحب رحم با یك زوج نابارور است كه قرار می گذارند فرزند آن ها را در رحم خود پرورش دهد و بعد از زایمان فرزند را به زوج نابارور تحویل دهد، اضافه كرد: از آنجائیكه درمان به روش رحم جایگزین یك روش ارزان نیست باید تمام مشكلات و موانع برای زوجین شرح داده شود تا زوجین بعد از آگاهی كامل برای استفاده از این روش تصمیم گیری كنند. همینطور زوجین باید بدانند بر خلاف روش درمان ناباروری با استفاده از تخمك اهدایی و جنین اهدایی كه حفظ محرمانگی یك ركن اصلی است در رحم جایگزین محرمانگی وجود ندارد و زوجین با فرد صاحب رحم در ارتباط و تعامل هستند. دكتر مژده ذنوبی جراح و متخصص زنان و زایمان و ناباروری و عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروی و سقط مكرر ابن سینا، اظهار داشت: افرادی كه به صورت مادرزادی رحم ندارند و یا پس از خونریزی های بعد از زایمان، تومورها و... رحم آن ها برداشته شده و صدمه دیده است و قابلیت انتقال جنین هم ندارند، كاندید استفاده از رحم جایگزین هستند. ایشان در ادامه اضافه كرد: بعد از انجام آزمایشات هورمونی و در همان ویزیت اول و دوم، یائسگی زودرس بیمار در زنانی كه پیش از چهل سالگی دچار این مشكل شده اند، تشخیص داده می شود. ازاین رو در این افراد به دلیل بالا بودن سطح هورمون ها، انجام عمل IVF هم كمك كننده نیست و تنها اقدام درمانی برای این بیماران استفاده از تخمك اهدایی است و این افراد كاندید دریافت تخمك اهدائی هستند. این جراح و متخصص زنان، زایمان و ناباروری تصریح كرد: با عنایت به اینكه زنان مبتلا به یائسگی زودرس، مستعد مبتلا شدن به پوكی استخوان هستند، باید پس از انجام بررسی های ژنتیكی، اقدامات لازم جهت پیشگیری از پوكی استخوان پیش از دریافت خدمات تخمك اهدایی در مورد ایشان صورت گیرد. عضو تیم تخصصی مركز درمان ناباروری ابن سینا در انتها و درتشریح دیگر بیمارانی كه می توانند از تخمك اهدایی جهت بچه دار شدن استفاده كنند، اظهار داشت: زنانی كه بافت تخمدان آنها بر اثر مبتلا شدن به برخی سرطان ها و درمان های آن دچار صدمه شده و دیگر امكان باروری ندارند و یا تخمك آنها از كیفیت خوبی برخوردار نبوده و عمل IVF هم با موفقیت انجام نشود، می توانند از خدمات تخمك اهدایی استفاده كنند. البته در خیلی از موارد بیمار پیش از انجام رادیوتراپی و شیمی درمانی و یا اعمال جراحی كه امكان دارد به بافت تخمدان صدمه وارد شود می توانند با رجوع به مراكز درمان ناباروری، فریز تخمك و حتی بافت تخمدان را انجام دهند تا بعد از به دست آوردن سلامت و طی مراحل درمان بیماری از قدرت باروری خود استفاده كنند. همینطور در زنانی كه دیر ازدواج كرده و سن آنان بالا رفته هم می توانند از تخمك اهدایی جهت درمان ناباروری استفاده كنند، چونكه شانس باروری از این طریق به صورت معمول بالا است.

1397/06/21
13:57:44
5.0 / 5
87
تگهای خبر: بهداشت , بیماری , پزشك , تجربه
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۴ بعلاوه ۳

لینک دوستان دكتر ایزی

دکتر ایزی Drez.ir

تگهای دكتر ایزی

drez.ir - حقوق مادی و معنوی سایت دكتر ایزی محفوظ است

Dr EZ دكتر ایزی

پاسخ به سوالات پزشکی