مهر بررسی می كند؛

بهانه تامین اجتماعی برای پرداخت نكردن مطالبات بیمارستانها

بهانه تامین اجتماعی برای پرداخت نكردن مطالبات بیمارستانها

دكتر ایزی: آن طور كه مدیرعامل تامین اجتماعی ادعا كرده، بدهی این سازمان به مراكز درمانی در حدود 10 هزار میلیارد تومان است. این در حالیست كه زمان پرداخت معوقات سازمان گاهی شاید به یك سال هم برسد.


به گزارش دكتر ایزی به نقل از مهر، یكی از اشكالات و چالش های اساسی مراكز درمانی و ارائه دهندگان خدمات سلامت به مردم، معوقات بیمه ای این مراكز است. مشكلی كه سال های سال است گریبانگیر نظام سلامت بوده و در نتیجه آن، ارائه خدمات به مردم را با چالش مواجه ساخته است. سازمان تأمین اجتماعی بعنوان بزرگ ترین سازمان بیمه ای كشور، اصلی ترین همكار طرف قرارداد مراكز درمانی دولتی و خصوصی است كه در نتیجه آن، شاهد انباشته شدن رقم كلانی از میزان مطالبات معوق ارائه دهندگان خدمات از تأمین اجتماعی هستیم. این چالش در دو سه سال قبل موجب شد تا مجلس شورای اسلامی به این مساله ورود كند و سازمان تأمین اجتماعی را مجاب كند پول درمان بیمه شدگان را به حساب جداگانه ای واریز نماید كه در نهایت این طرح هم به جایی نرسید. به دنبال آن، دولت برای حل این مشكل سوژه «اوراق» و «تهاتر» را بیان كرد كه بتواند از این طریق از حجم بدهی های سازمان تأمین اجتماعی به مراكز درمانی طرف قرارداد این سازمان بكاهد. اما، این پیشنهادها و طرح ها نیز، مشكلی را حل نكرده است. مصطفی سالاری مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، در توجیه تأخیر طولانی مدت این سازمان در پرداخت معوقات تأمین اجتماعی به مراكز درمانی دولتی و خصوصی، ادعا كرده است چون سازمان رقم كلانی از دولت طلبكار است، بهتر است كه وزارت بهداشت نیز كوتاه بیاید و صبر كند و اگر می خواهد، تهاتر نماییم. در صورتیكه ایرج حریرچی معاون كل وزارت بهداشت، انجام تهاتر برای تسویه معوقات بیمارستان های دولتی را، با مشكلاتی همراه دانست. مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، با عنوان این مطلب كه سازمان تأمین اجتماعی، در پنج ماه گذشته به اندازه هشت ماه از مطالبات معوق مراكز دانشگاهی و غیر دانشگاهی را پرداخت كرده است، اظهار داشت: سازمان تأمین اجتماعی ماهانه ۲، ۲۵۰ میلیارد تومان به صورت مستقیم و غیر مستقیم بابت درمان هزینه می كند كه ۱۵۰۰ میلیارد آن به صورت غیر مستقیم است. سالاری با عنوان این مطلب كه مطالبات معوق نیمه دوم سال ۹۷ را تسویه كرده ایم، اضافه كرد: سازمان تأمین اجتماعی ۱۶ هزار میلیارد تومان بدهی داشت كه هم اكنون این رقم به حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان رسیده است. مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی، با اشاره به سبب تأخیر در پرداخت مطالبات مراكز دانشگاهی و غیر دانشگاهی، اضافه كرد: سازمان تأمین اجتماعی، حداقل ۲۵ تا ۳۰ هزار میلیارد تومان طلب از مردم دارد كه شامل اشخاص حقیقی و حقوقی می شود، اما به خاطر شرایط اقتصادی كشور، اهتمام می نماییم به مردم فشار وارد نكنیم. چون نمی خواهیم واحدهای تولیدی تعطیل شوند. سالاری افزود: مجموع مطالبات ما حداقل ۲۵۰ هزار میلیارد تومان است، یعنی ۲۵ برابر بدهی كه داریم، طلب كار هستیم. وی ادامه داد: بدهی كل سازمان تأمین اجتماعی، ۵۰ هزار میلیارد تومان است كه ما شرایط را رعایت می نماییم و نمی خواهیم به مردم فشار وارد شود. اما، این آمادگی را داریم كه دولت بدهی ما را با مطالبات سازمان تأمین اجتماعی، تهاتر كند. در همین حال، ایرج حریرچی معاون كل وزارت بهداشت، با عنوان این مطلب كه تأخیر بیمه ها و انباشت مطالبات وزارت بهداشت موجب می شود دولت به ما اوراق بدهد و ما هم مجبوریم این اوراق را به طلب كاران خودمان بدهیم كه در نتیجه آن، این اوراق با تأخیر چند ماهه نقد می شود، اظهار داشت: دولت و بیمه ها در هر حال پول را پرداخت خواهند كرد، اما تركیب ناموزون از سهم پرداختی، موجب بروز مشكلاتی می شود. وی افزود: اصل سهم پرداختی باید به این صورت باشد كه دولت و بیمه ها باید بین ۷۸ تا ۸۰ درصد پرداختی داشته باشند، ۱۵ الی ۱۷ درصد مردم و بقیه را بیمه های تكمیلی بپردازند. اما در شرایط كنونی، سهم پرداختی مردم همچنان، ۳۲.۵ درصد است. توضیحات مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی در پرداخت نشدن بموقع مطالبات مراكز درمانی طرف قرارداد این سازمان، بهانه ای توجیه ناپذیر است كه چون سازمان تأمین اجتماعی رقم كلانی از دولت طلبكار است، پس وزارت بهداشت نباید زیاد توقع داشته باشد كه مطالبات خودرا در موعد قانونی بگیرد. در صورتیكه مدیرعامل بزرگ ترین سازمان بیمه ای كشور، خوب می داند كه رگ حیات بیمارستان ها، همین مطالباتی است كه در قبال ارائه خدمات به بیمه شدگان به وجود آمده است. بیمه شدگانی كه تعداد زیادی از آنها، با دفترچه بیمه تأمین اجتماعی به مراكز درمانی وزارت بهداشت می آیند و خدمات می گیرند. اگر چنین ادعایی را برای مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی فرض نماییم، بنابراین، وزارت بهداشت و داروخانه ها و مراكز پاراكلینیك نیز، نباید به بیمه شدگان تأمین اجتماعی خدمات بدهند. اكبر شوكت عضو هیأت امنای سازمان تأمین اجتماعی در گفتگو با خبرنگار مهر در مورد عدم پرداخت مطالبات مراكز طرف قرارداد از طرف سازمان تأمین اجتماعی اظهار داشت: سازمان تأمین اجتماعی مدتی قبل تفاهم نامه ای با وزارت بهداشت برای پرداخت مطالبات معوق مراكز طرف قرارداد منعقد كرد و بر طبق آن قرار شد این مطالبات به مرور پرداخت گردد. وی اظهار داشت: طبق گفته سالاری مدیر عامل سازمان تأمین اجتماعی مطالبات امسال در حال پرداخت است. وی با اشاره به اینكه سازمان منابع كافی برای پرداخت بدهی قبل خود به بیمارستانها را ندارد اضافه كرد: با عنایت به اینكه تأمین اجتماعی با كسری اعتبار مواجه می باشد امكان پرداخت بدهی سال قبل مراكز طرف قرارداد را ندارد و اگر بخواهد این كار را انجام دهد باید باز هم از بانك وام با بهره بالا بگیرد كه این امر نیز به ضرر بیمه شدگان و سازمان است. عضو هیأت امنای سازمان تأمین اجتماعی اشاره كرد: دولت به سازمان تأمین اجتماعی بیشتر از ۲۶۰ هزار میلیارد تومان بدهكار است و در صورتی می تواند تمامی مطالبات مراكز طرف قرارداد و بیمارستانها را پرداخت كند كه دولت نیز حداقل قسمتی از این بدهی را به سازمان پرداخت كند در صورتیكه تابحال این اتفاق رخ نداده است. وی اظهار داشت: ما فكر می كردیم این دولت بتواند قسمتی از مشكلات سازمان تأمین اجتماعی را برطرف كند اما گویا اشتباه می كردیم و دولت همانند دولت های قبلی هیچ اقدامی در جهت رفع این مشكلات و پرداخت بدهی ها انجام نداد و می خواهد مشكلات را به دولت بعد منتقل كند. بگفته شوكت، بر طبق قانون امسال قرار بود ۵۰ هزار میلیارد تومان از بدهی های تأمین اجتماعی از طرف دولت پرداخت گردد اما پس از گذشت ۹ ماه از سال این امر صورت نگرفته و دولت كوتاهی كرده است. وی با تاكید بر اینكه دولت در حق تأمین اجتماعی كوتاهی می كند افزود: فكر می كردیم دولت دكتر روحانی حداقل مشكلات طرح تحول سلامت را بر طرف كند تا مردم نیز مشكلی برای درمان نداشته باشند اما هیچ كاری در این خصوص نكرد و همچنان مشكلات طرح پابرجا است و سبب شده حقوق پزشكان در بیمارستانها با افزایش نجومی و بی ربط روبرو شود.


منبع:

1398/10/04
14:25:53
5.0 / 5
3785
تگهای خبر: بهداشت , پزشك , خدمات , دارو
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)

تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب
لطفا شما هم نظر دهید
= ۸ بعلاوه ۴

لینک دوستان دكتر ایزی

دکتر ایزی Drez.ir

تگهای دكتر ایزی

drez.ir - حقوق مادی و معنوی سایت دكتر ایزی محفوظ است

Dr EZ دكتر ایزی

پاسخ به سوالات پزشکی