یك متخصص قلب مطرح كرد
عفونت های درمان نشده در کودکی، تهدیدی برای دریچه های قلب در میانسالی
به گزارش دکتر ایزی، اصفهان یک متخصص قلب با اخطار نسبت به اثرات دیررس عفونت های باکتریایی درمان نشده در کودکی بر دریچه های قلب اظهار داشت: عفونت های چرکی در صورت درمان نشدن می توانند ۳۰ تا ۴۰ سال بعد به تنگی دریچه قلب منجر شوند.
حسن نسیمی در گفتگو با ایسنا درباره ی بیماری های قلبی و فاکتورهای مؤثر بر سلامت قلب توضیح داد و با اشاره به دو دسته اصلی بیماری ها اظهار نمود: یک دسته مربوط به بیماری های باکتریایی و دسته دیگر به بیماری های ویروسی بازمی گردد. بیماری های باکتریایی معمولا در سنین کودکی و جوانی اثر می گذارند، اما آثار آنها ممکنست تا ۳۰ سال بعد بروز کند. به عنوان نمونه، کودکی که در فصل زمستان به مدرسه می رود و در معرض سرماخوردگی یا عفونت های چرکی قرار می گیرد، در صورت نبود درمان مناسب این عفونت ها با آنتی بیوتیک، بدن در آینده گرفتار مشکلاتی خواهد شد.
وی ادامه داد: عفونت های چرکی تب دار و با تورم لوزه ها، اگر درمان نشوند، بدن آنتی بادی هایی مقابل باکتری تولید می کند که ممکنست سال ها بعد با سلول های دریچه قلب اشتباه گرفته شده و موجب تخریب دریچه ها شود. این پروسه می تواند ۳۰ تا ۴۰ سال بعد منجر به تنگی دریچه قلب شود و نیازمند روشهای درمانی مانند تعویض دریچه یا بالن گذاری باشد. درمان بموقع با آنتی بیوتیک مناسب در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اولیه، تا حد زیادی از بروز این مشکل پیشگیری می کند، اما متاسفانه در خیلی از موارد درمان بموقع صورت نمی گیرد و عفونت چرکی بازهم اثر خودرا بر بدن باقی می گذارد.
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درباره ی بیماری های ویروسی جدید نیز افزود: ویروس هایی مانند کرونا و انواع جدید آنفلوانزا حتی افراد سالم و ورزشکار را تحت تأثیر قرار می دهند. مشاهده می نماییم که بعد از یک سرماخوردگی ساده، برخی افراد گرفتار تنگی نفس می شوند که یک علامت خطر برای شرایط امروز است. آنهایی که حتی سلامت قلبی دارند و گرفتار تنگی نفس شدید یا ناتوانی در خواب می شوند، حتما باید به پزشک مراجعه نمایند.
نسیمی اظهار داشت: اگر لایه خارجی قلب درگیر شود، درد با تنفس بیشتر شده و هنگام خواب تشدید می شود، اما با نشستن بهتر می شود. در بعضی موارد ممکنست عضله قلب یا مایع اطراف قلب درگیر شود و مشکلات جدی ایجاد نماید.
وی ادامه داد: افرادی که قبل تر بیماری قلبی داشته اند، همچون آنهایی که رگ هایشان باز شده یا کارکرد قلبشان کاهش یافته، باید در فصل سرما مراقب باشند و حتما واکسن آنفلوانزا تزریق کنند. تحقیقات مرکز قلب چمران نشان داده آنهایی که واکسن می زنند، مقاومت بیشتری در مقابل بیماری هایی که قلب را تحت تأثیر قرار می دهند، خواهند داشت. در فصول پاییز و زمستان با افزایش آنفلوانزا و سرماخوردگی، میزان سکته های قلبی و مغزی نیز افزایش خواهد یافت. عوامل محیطی مانند آلودگی هوا، صوتی و غذایی نیز اهمیت بالای ی دارند و سفارش می شود افراد بخصوص گروههای حساس از ماسک N95 بهره گیرند و در روزهای آلوده از منزل خارج نشوند. تهویه مناسب و داشتن گیاه در خانه نیز به بهبود کیفیت محیط کمک می نماید.
بی تحرکی و چاقی، عامل اصلی شیوع بالای واریس در جامعه
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درباره ی بیماری واریس اظهار داشت: واریس یکی از بیماری های شایع در جوامع مدرن و درحال پیشرفت است و حدود ۳۰ درصد افراد جامعه به آن مبتلا هستند. این بیماری درجات مختلف دارد و فاکتورهای مؤثر شامل بی تحرکی، نشستن یا ایستادن طولانی، چاقی و عوامل وراثتی است. برگشت خون از پا به قلب مختل می شود و بنابراین رگ ها گشاد شده و ممکنست درد پا ایجاد شود. سفارش می نماییم افراد با ریسک فاکتور، از جوراب واریس بهره گیرند و سبک زندگی خودرا اصلاح کنند. در ابتدای کار با بالا نگه داشتن پاها و ورزش هوازی میتوان از پیشرفت واریس پیشگیری کرد. کاهش وزن حتی پنج کیلوگرم نیز اثر قابل توجهی دارد. ورزش هایی مانند بدنسازی اگر اصولی انجام نشوند، می توانند واریس را تشدید کنند. تغذیه مناسب شامل افزایش مصرف فیبر و کاهش فست فود و گوشت قرمز نیز مؤثر است.
نسیمی افزود: روشهای درمانی جدید مانند رادیوفرکوئنسی، لیزر و اسکلروتراپی نتایج خیلی خوبی دارند، اما انتخاب روش مناسب بستگی به شرایط فرد، اندازه و پیچیدگی رگ ها دارد. واریس می تواند با کاهش تحرک بیمار، بطور غیرمستقیم روی قلب نیز اثر بگذارد. افرادی که علایم گزگز، سنگینی، درد یا تغییر رنگ پوست و زخم پا دارند، باید حتما به پزشک مراجعه نمایند. در دوران حاملگی به سبب فشار جنین، برگشت خون مختل شده و واریس تشدید می شود. سفارش می نماییم در این دوران پاها را بالاتر نگه داشته و هنگام خواب به پهلوی چپ بخوابند. استفاده از جوراب واریس در بامداد پیش از تورم موثر است و ماساژ ملایم می تواند کمک کننده باشد.
وی تاکید کرد: در مجموع اصلاح سبک زندگی، ورزش هوازی، کاهش وزن و بالا نگه داشتن پاها تاثیر بیشتری از ماساژ صرف دارد و می تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد.
«قاتل خاموش» جان ایرانیان را تهدید می کند
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به این که فشار خون به «قاتل خاموش» مشهور است، اظهار نمود: شایع ترین علامت فشار خون اینست که علامت خاصی ندارد. تنها در مواردی که فشار خیلی بالا می رود ممکنست علائمی بروز کند، اما در اکثر موارد اولین تظاهر بیماری، سکته قلبی، مغزی یا نارسایی کلیه است.
نسیمی تاکید کرد: فشار خون به هیچ عنوان قابل حداقل گرفتن نیست و بخش قابل توجهی از سکته های مغزی، سکته های قلبی و نارسایی های کلیوی ناشی از آن است.
وی اظهار داشت: در ایران از هر پنج خانم یک نفر و از هر چهار آقا یک نفر به فشار خون مبتلا هستند، اما کمتر از ۱۸ درصد بیماران تحت درمان صحیح قرار دارند. سایر بیماران یا درمان ناقص دارند یا از بیماری خود بی خبر اند و همین مساله باعث شده کشور ما از نظر میزان سکته های قلبی و مغزی در وضعیت نامطلوبی قرار گیرد.
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با اشاره به تأثیر مستقیم فشار خون بر قلب و کلیه افزود: حدود ۶۰ تا ۷۰ درصد علل سکته مغزی، حدود ۵۰ درصد سکته های قلبی و ۲۰ تا ۳۰ درصد موارد دیالیز به سبب فشار خون است. با افزایش سن، شیوع این بیماری بیشتر می شود و سبک زندگی نادرست، کم تحرکی، مصرف چربی و نمک بالا سبب سفتی تدریجی عروق و در نهایت بروز فشار خون می شود.
نسیمی سفارش کرد: افراد زیر ۴۰ سال هر سه سال یک دفعه و افراد بالای ۴۰ سال سالانه فشار خون خودرا اندازه گیری کنند، حتی اگر سابقه بیماری ندارند. فشار خون نرمال ۱۲ روی ۷ است و اگر بیشتر از این عدد باشد باید به پزشک مراجعه شود. در گام نخست اصلاح سبک زندگی و در صورت لزوم مصرف دارو سفارش می شود. کاهش وزن پنج تا ۱۰ کیلوگرم می تواند فشار خون را به صورت قابل توجهی کم کند.
وی با اشاره به مصرف بالای نمک در کشور اظهار داشت: میانگین سفارش شده جهانی حدود چهار تا ۴/۵ گرم در روز است، اما در ایران حدود ۱۲ تا ۱۵ گرم نمک در روز مصرف می شود؛ یعنی حداقل سه برابر میانگین جهانی. یک پیتزای معمولی حدود چهار تا پنج گرم نمک دارد، در حالیکه کل نیاز روزانه فرد حدود چهار گرم است. نمک های دریا، صورتی، قرمز یا آبی از نظر تأثیر بر فشار خون تفاوتی با نمک معمولی ندارند و حتی ممکنست دارای ناخالصی هایی باشند. نمک های کم سدیم یا پتاسیمی گزینه مناسب تری هستند، برای اینکه بخشی از سدیم با پتاسیم جایگزین شده و به کاهش فشار خون کمک می نماید.
این متخصص قلب خاطرنشان کرد: فشار خون حتی از دیابت نیز مرگ ومیر بیشتری بوجود می آورد. افرادی که سابقه خانوادگی ندارند تا زیر ۴۰ سال هر سه سال یک دفعه باید فشار خودرا کنترل کنند، اما در صورت وجود سابقه خانوادگی، از ۱۶ تا ۱۸ سالگی باید پایش صورت گیرد. اگر فشار بیشتر از ۱۲ روی ۷ باشد، باید به مدت سه تا هفت روز، روزی دو بار بامداد و دو بار شب اندازه گیری و سپس به پزشک مراجعه شود. این باور که در سنین بالا فشار ۱۴ یا ۱۵ طبیعی است، بطورکامل ناصحیح است و هر افزایش ۱۰ میلی متر جیوه می تواند حدود ۱۸ درصد سکته قلبی، ۲۰ درصد سکته مغزی و ۱۲ تا ۱۵ درصد نارسایی کلیه را افزایش دهد.
میوه، ورزش و کاهش وزن؛ سه راه حل کلیدی کنترل فشار خون
نسیمی بر مصرف میوه و سبزیجات تاکید کرد و اضافه کرد: افزایش مصرف پتاسیم از راه میوه ها، نوشیدن چای سبز و چای ترش در کاهش فشار خون مؤثر است. قهوه ممکنست در کوتاه مدت فشار را بالا ببرد، اما در بلند مدت موجب کاهش آن می شود. سیر و آبغوره اثر کوتاه مدت دارند و جایگزین دارو نیستند، برای اینکه نوسان فشار برای بیمار مضر است. ورزش هوازی روزانه به مدت ۲۰ دقیقه با افزایش ضربان قلب به ۱۱۰ تا ۱۲۰ می تواند پنج تا ۱۰ میلی متر جیوه فشار خون را کم کند. هر کیلوگرم افزایش وزن حدود یک میلی متر جیوه فشار را بالا می برد و کاهش ۲۰ کیلوگرم وزن می تواند حدود ۲۰ میلی متر جیوه آنرا بکاهد.
وی با اشاره به اینکه فشار خون بالا به مرور موجب سفتی و لطمه دیواره عروق می شود، اظهار داشت: در این حالت چربی ها در دیواره عروق رسوب می کنند و رگ ها تنگ می شوند. قلب برای غلبه بر این مقاومت بیشتر کار می کند و در نهایت گرفتار نارسایی می شود. برخی بیماران به سبب احساس بی حالی دارو را قطع می کنند، اما بعد از سه ماه کنترل مناسب، بدن به شرایط جدید عادت می کند. درمان نشدن می تواند به سکته قلبی ناگهانی یا کاهش شدید عملکرد قلب منجر شود؛ در حالیکه با مصرف روزانه یک قرص و اصلاح سبک زندگی میتوان از این عوارض پیشگیری کرد.
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درباره ی دردهای قفسه سینه اظهار نمود: علل این دردها خیلی متنوع است، اما یکی از اختصاصی ترین دردهای قلبی، دردی است که با فعالیت تشدید شود. اگر فرد هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پله زودتر خسته شود یا گرفتار تنگی نفس شود، باید بررسی شود. دردهای قلبی معمولا پنج تا ۲۰ دقیقه طول می کشند و منتشر هستند. درد نقطه ای که با انگشت قابل اشاره باشد، بیشتر منشاء گوارشی یا عضلانی دارد.
نسیمی در مورد بیماری های مادرزادی قلب اظهار داشت: این بیماری ها دامنه وسیعی دارند؛ از سوراخ های کوچک بین دهلیز یا بطن تا جابه جایی شریان ها یا نبود یک بطن. برخی با رشد کودک رفع می شوند و برخی احتیاج به جراحی دارند و باید تحت نظر متخصص قلب اطفال باشند.
وی نقش ژنتیک را در بیماری های قلبی مهم دانست و اضافه کرد: اگر پدر زیر ۵۵ سال یا مادر زیر ۶۵ سال گرفتار سکته قلبی یا نیازمند آنژیوگرافی شده باشند، ژنتیک مثبت به حساب می آید و فرد باید نسبت به عوامل خطر حساس تر باشد.
این متخصص قلب درباره ی تپش قلب اظهار داشت: یا ضربان واقعا بالاست و نشانه آریتمی است یا طبیعی است، اما فرد به سبب اضطراب آنرا بیشتر حس می کند. تنگی نفس هنگام دراز کشیدن می تواند نشانه نارسایی قلبی باشد، برای اینکه مایع اضافی از پاها به سوی ریه ها بازمی گردد. استرس نیز با افزایش فشار خون و التهاب، خطر سکته را بالا می برد و کنترل آن از راه ورزش و آموزش مهارت های رویارویی با تنش لازم است.
نسیمی اضافه کرد: درد در دست راست یا هر دو کتف هنگام فعالیت می تواند حتی اختصاصی تر از دست چپ باشد. احساس سوزش قفسه سینه بعد از غذا یا دارو معمولا منشاء گوارشی دارد. مصرف خودسرانه آسپرین سفارش نمی شود و فقط در افراد با ریسک بالای قلبی و با نظر پزشک باید مصرف شود.
وی افزود: آنژیوگرافی یکی از پیشرفت های مهم پزشکی است و امروزه عمدتا از راه رگ دست صورت می گیرد و درصد موفقیت بالایی دارد. بیماران دارای استنت باید هر دو تا سه ماه پیگیری شوند و LDL آنها زیر ۵۵ باشد تا از تنگی مجدد رگ جلوگیری شود.
متخصص قلب و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در آخر تاکید کرد: درد قلبی معمولا با فعالیت تشدید می شود و بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد، در حالیکه درد معده نقطه ای و وابسته به غذاست. آگاهی، اصلاح سبک زندگی و پیگیری منظم می تواند از بروز خیلی از عوارض جدی قلبی عروقی پیشگیری کند.
حرف آخر اینکه حسن نسیمی در گفتگو با ایسنا در رابطه با ی بیماریهای قلبی و عامل های مؤثر بر سلامت قلب توضیح داد و با اشاره به دو دسته اصلی بیماری ها اظهار داشت: یک دسته در ارتباط با بیماریهای باکتریایی و دسته دیگر به بیماریهای ویروسی بازمی گردد. وی با اشاره به مصرف بالای نمک در کشور گفت: میانگین سفارش شده جهانی حدود چهار تا ۴/۵ گرم در روز است، اما در ایران حدود ۱۲ تا ۱۵ گرم نمک در روز مصرف می شود؛ یعنی حداقل سه برابر میانگین جهانی. یک پیتزای معمولی حدود چهار تا پنج گرم نمک دارد، در صورتی که کل نیاز روزانه فرد حدود چهار گرم است.
منبع: دكتر ایزی
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب